Composición

Cada 5 mL de NOR-KEDY® contiene Lisina Clorhidrato 100 mg, Vitamina B1 5 mg, Vitamina B2 3 mg, Vitamina B6 1.5 mg, Vitamina B12 5 mcg, Nicotinamida 3 mg, Pantenol 2.5 mg Vitamina A 1500 UI, Vitamina D 200 UI; excipientes c.s.
  

Descripción

NOR – KEDY  JARABE, contiene, además de Lisina las vitaminas y minerales esenciales para el organismo.  Resulta ser una formulación de gran ayuda como complemento de la alimentación diaria.
El contenido de vitaminas,  está adaptado a las necesidades diarias del organismo humano, por lo que su efecto, resulta el mejor posible, es de gran ayuda para la profilaxis cotidiana de los estados carenciales, además en los esfuerzos físicos e  intelectuales  excesivos, durante  la convalecencia, para  eliminar los estados carenciales en el caso  de enfermedades agudas y crónicas  y como medio  coadyuvante en el tratamiento después de enfermedades infecciosas.
NOR - KEDY, es un reconstituyente en la edad del crecimiento, esta indicado también para personas de cualquier edad.

Mecanismo de Acción

Vitamina B1
La Tiamina se combina con trifosfato de  adenosina (ATP) y forma una coenzima, el pirofosfato de tiamina (difosfato de tiamina, cocarboxilasa) que es necesario para el metabolismo de los carbohidratos.

Vitamina B2
La riboflavina se convierte en dos enzimas el mononucleótido de flavina  (FMN) y el dinucleótido de adenina y flavina (FDA) que son necesarios para la respiración tisular normal. La riboflavina también se requiere para la activación de la Piridoxina y puede estar implicada en el mantenimiento de la integridad de los eritrocitos.

Vitamina B6
La Piridoxina se convierte en los eritrocitos en fosfato de Piridoxal, que actúa como enzima en varios procesos metabólicos que afectan al uso de proteínas, hidratos de carbonos y lípidos.
La Piridoxina está implicada en la conversión del triptófano a ácido nicotínico ó a serotonina.

Vitamina B12
La vitamina B12 o Cianocobalamina, actúa como coenzima en varias funciones metabólicas, incluyendo el metabolismo de grasas y carbohidratos y la síntesis de proteínas. Es necesario en el crecimiento, replicación celular, hematopoyesis, síntesis de muchas  proteínas y mielina; debido en gran parte a sus efectos sobre el metabolismo de la metionina, ácido fólico y ácido malónico.

Nicotinamida
La Nicotinamida es un componente de dos coenzimas, el dinucleótido de adenina y nicotinamida (NAD) y el fosfato de dinucleótido de adenina y nicotinamida (ADP) que son necesarios para el metabolismo lipídico, la respiración tisular y la glucogenólisis.

Vitamina  A
La vitamina A es esencial para el funcionamiento normal de la retina, su forma de retinol, se combina con la opsina (pigmento rojo de la retina) para formar rodopsina (púrpura visual) que es necesaria para la adaptación visual a la oscuridad.
Otras formas (retinol y ácido retinoico) son necesarias para el crecimiento de los huesos, la función testicular y ovárica, el desarrollo del embrión y para regular el crecimiento y la diferenciación de los tejidos epiteliales; puede actuar  como cofactor en reacciones bioquímicas.

Vitamina D
La vitamina D es esencial para favorecer la absorción y utilización de calcio y fosfato para la calcificación normal de hueso.  Junto con la hormona paratiroidea y calcitonina, regula las concentraciones séricas de calcio, aumentando las concentraciones séricas de calcio y fosfato, según sea necesario.  La vitamina D estimula la absorción de calcio y fosfato en el intestino delgado y moviliza el calcio de los huesos.

Pantenol
El ácido pantoténico es un precursor de la coenzima A y es necesario para varias funciones metabólicas, incluyendo el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos; también puede ser necesario para una función epitelial normal.

Farmacocinética

Vitamina B1
Las vitaminas B, se absorben fácilmente en el tracto gastrointestinal, excepto en los síndromes de mala absorción. La tiamina (Vitamina B1) se absorbe principalmente en el duodeno.
El alcohol inhibe la absorción de la tiamina.
En individuos con absorción gastrointestinal normal, la absorción total máxima al día de tiamina por vía oral es de 5 a 15 mg. (mayor cuando se administra en varias tomas diarias con alimentos.

El metabolismo es hepático, la eliminación es renal (casi completamente como metabolitos), Las cantidades superiores a las necesidades diarias se excretan en la orina como producto inalterado y metabolitos.

Vitamina B2
La Riboflavina al igual que todas las  vitaminas del grupo B, se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal, excepto en casos de síndromes de mal absorción. La riboflavina (Vitamina B2) se absorbe  principalmente en el duodeno.  El alcohol inhibe la absorción intestinal de la riboflavina.

La unión a las proteínas plasmáticas es moderada, el metabolismo es hepático, la eliminación es renal, casi completamente como metabolitos.

Las cantidades superiores a las necesidades diarias, se excretan en  la orina, principalmente como producto inalterado.

En diálisis, se elimina por hemodiálisis, pero más lentamente que en la excreción renal normal.

Vitamina B6
La Piridoxina se absorbe principalmente en el yeyuno.
La Piridoxina no se une a las proteínas plasmáticas, el metabolismo es hepático el tiempo de vida media es de 15 a 20 días. La eliminación es renal casi totalmente como metabolito, el excedente después de cubrir las necesidades diarias se excreta por la orina en su mayoría inalterada.

En diálisis se elimina por hemodiálisis, los pacientes sometidos a diálisis deben tomar  cantidades mayores.

Vitamina B12
La vitamina B12 se absorbe en la mitad inferior del ileon, la presencia del factor intrínseco (F: I) es esencial para la absorción oral de la Vitamina B12, en el estómago se forma un complejo vitamina B12 - F:I  y pasa al intestino  donde se une a los receptores de la mucosa del ileon , para  que la vitamina B12 se pueda absorber y pasar a la circulación sistémica.

La unión  a las proteínas es muy elevada, se une a las proteínas plasmáticas específicas transcobalaminas.  El metabolismo es hepático, la eliminación es renal.

Nicotinamida
Se absorbe fácilmente por el tracto gastrointestinal, excepto en síndromes de mal absorción.
El metabolismo es hepático, las bacterias intestinales transforman el triptófano de la dieta en ácido nicotínico y nicotinamida, el ácido nicotínico también se convierte en nicotinamida según necesidades.
La vida media es de aproximadamente 45 minutos.  La eliminación es renal casi completamente como metabolitos. Las cantidades superiores a las necesidades diarias se excretan en  la orina principalmente como producto inalterado.

Vitamina A 
Se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal sano (duodeno y yeyuno), la absorción de retinol requiere la presencia de sales biliares, lipasa, pancreatinina, proteína y grasa de la dieta.  El exceso no absorbido se excreta en las heces.
La unión a las lipoproteínas es menos del 5% en sangre, puede llegar hasta un 65% cuando el almacén hepático está saturado debido a la ingestión excesiva; cuando se libera del hígado se une a la proteína que liga al retinol.
El almacenamiento es hepático (aproximadamente las necesidades para dos años) pequeñas cantidades se almacenan en los riñones y los pulmones.
El metabolismo es hepático, la eliminación es renal y fecal.

Vitamina  D
Se absorbe fácilmente en el intestino delgado (próximo o distante) se une a las proteínas plasmáticas específicas para transporte llamadas alfa globulinas.
Se deposita principalmente en el hígado y en otros reservorios de grasas.
El metabolismo se produce en dos pasos: primero en el hígado y segundo en el riñón la eliminación es biliar y renal.

Pantenol  
Se absorbe con facilidad en el tracto gastrointestinal, excepto en los síndromes de mala absorción. La eliminación por vía renal es aproximadamente el 70 % en forma inalterada y por vía fecal es del 30 %.

Indicaciones

• Reconstituyente en el período de crecimiento y desarrollo físico.
• Para mantener la integridad de los tejidos blando y óseo.
• Como coadyuvante en períodos de convalecencia.
• Prevención y tratamiento de estados  carenciales de  vitaminas, minerales y aminoácidos.

Posología / Dosificación

Niños desde tres meses a un año: 2.5 ml (o 50 gotas) al día.
Niños 1 hasta 5 años 1 ½ cucharadita (7.5 ml) al día. 
Niños mayores de 5 años y adultos: 1 cucharada (15 ml) al día.
Tomar preferentemente antes del desayuno o almuerzo.
Dosis máxima al día: En niños de 1 año en adelante, 10 ml como suplemento.
En infantes de 3 meses a 1 año, 10 ml (O 10 goteros repetidos) 3 veces al día.

Vía de Administración

Oral.

Contraindicaciones

A personas con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

Precauciones y Advertencias

• Si está embarazada o en periodo de lactancia, consulte a su medico antes de usar este  producto.
• En caso de sobredosis consulte inmediatamente a su medico
• No exceder la dosis recomendada
• Si se ingieren grandes dosis de este medicamento puede producirse hipervitaminosis A y D.
• No administrar este producto a pacientes con insuficiencia renal o hepática.
• No se recomienda administrar concomi¬tan¬te¬mente con productos que contengan vitamina A o D. No se recomienda en pacientes con desórdenes en el metabolismo del calcio (hipercalcemia, hipercalcinu¬ria) y en casos de hipervitaminosis de vitamina D.

Eventos Adversos

En raras ocasiones puede causar reacciones alérgicas en pacientes hipersensibles, rash cutáneo o prurito, color amarillo en la orina, náuseas, vómitos y diarrea.

Sobredosis

Puede causar: náuseas, anorexia, poliurias y cefaleas.
El tratamiento es sintomático.

Interacciones farmacológicas

• El aceite mineral y los secuestradores de sales biliares disminuyen la absorción de las vitaminas liposolubles en tratamientos a largo plazo. 
• La tiamina y Piridoxina son degradadas por el alcohol. 
• La asociación de Piridoxina con Cicloserina, Hidralazina e Isoniazida compite con el Piridoxal. 
• Los anovulatorios orales aumentan la secreción de Piridoxina y asociando a la penicilina se forma un complejo con Piridoxal, que la inactiva. 
• La administración de antiácidos a base de hidróxido de aluminio, afecta la absorción de fósforo. 
• Debe advertirse al paciente que la Piridoxina reduce el efecto de la Levodopa, por lo que deberá ajustarse la dosificación.

Recomendaciones Generales

Conservar en un lugar fresco y protegido de la luz a una temperatura entre 15ºC y 30ºC.

Presentaciones

Frasco conteniendo 120 ml de jarabe.