Sistema Cardiovascular
- Nor-Glucox 850MG
- Nor-Lipox 20MG
- Nor-Lodipina 5MG
- Nor-Prilat 20MG
- Nor-Prilat 5MG
- Nor-Sartan 50MG
- Nor-Sartan H 50MG/12.5MG
- Nor-Tenol 100MG
- Nor-Tiazida 25MG
- Nor-Vastina 10MG
- Nor-Vastina 20MG
Nor-Prilat 5MG
Tabletas
Antihipertensivo
(Enalapril Maleato)
El SalvadorComposición
Cada Tableta contiene Maleato de Enalapril 5 mg; excipientes c.s.
Mecanismo de acción
La sal maleato de enalapril, un derivado de dos aminoácidos: L-Alanina y L-Prolina. Tras su administración por vía oral, el enalapril es absorbido rápidamente y transformado por hidrólisis en aprilat, que es un inhibidor sumamente específico de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), de acción prolongada y no sulfhídrico.
Farmacocinética
El enalapril (pero no el enaprilato) es absorbido rápidamente cuando se administra por vía oral y su biodisponibilidad es poco afectada por los alimentos. Las concentraciones plasmáticas de enalaprilato alcanzan su máximo luego de 3 a 4 horas. El comienzo de la acción demora más que la del captopril y la máxima reducción de la tensión arterial se produce unas 4 a 6 horas después de su ingestión. Por el contrario, las respuestas al enalaprilato administrado por vía intravenosa son evidentes al cabo de 15 minutos.
Indicaciones
Nor-Prilat está indicado en el tratamiento de la hipertensión esencial de cualquier grado y de la hipertensión renovascular. Puede ser utilizado solo como tratamiento inicial o asociado con otros agentes antihipertensivos, especialmente con diuréticos.
Nor-Prilat también está indicado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva. En un estudio multicéntrico doble ciego controlado con placebo, sobre 253 pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva intensa (Clase IV de la New York Heart Association), se comprobó que la adición de enalapril al tratamiento convencional mejoró los síntomas y redujo la mortalidad significativamente.
Posología
Como la absorción de Nor-Prilat no es afectada por la presencia de alimentos en el estómago, los comprimidos se pueden administrar antes, durante o después de las comidas.
La dosificación usual de Nor-Prilat varía entre 10 y 40 mg al día en todas las indicaciones, este puede administrarse en una o dos dosis al día.
En pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca congestiva o que están siendo tratados con un diurético, puede ser necesario utilizar una dosificación inicial más baja de Nor-Prilat. Hasta ahora la mayor dosificación estudiada en el hombre ha sido de 80 mg diarios.
Vía de Administración
Oral.
Contraindicaciones, precauciones y advertencias
Hipersensibilidad a los componentes.
Eventos adverso
El enalapril es un profármaco que no es muy activo por si, si no que debe ser hidrolizado dando al acido dicarboxílico original activo, enalaprilato. Esta conversión se realiza mediante una estearasa sérica. En esas circunstancias se ha observado casos de insuficiencia renal agua, generalmente irreversible.
Los pacientes con insuficiencia renal pueden necesitar dosis menores y/o menos frecuentes de Nor-Prilat. En algunos pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria de un riñón único, se han observado aumentos de la urea sanguínea y de la creatinina sérica, que han cesado al suspender el tratamiento.
Estos aumentos son mas probables en pacientes con insuficiencia renal, algunos pacientes hipertensos, sin indicios de enfermedad renal preexistente, han presentado aumentos generalmente leves y transitorios de la urea sanguínea y de la creatinina sérica cuando se les ha administrado Nor-Prilat al mismo tiempo que un diurético. En estos casos puede ser necesario disminuir la dosificación y/o suspender la administración del diurético y/o Nor-Prilat.
Hipersensibilidad/edema angioneurótico: En raros casos ha aparecido edema angioneurótico de la cara, las extremidades, los labios, la lengua, la glotis y/o la laringe en pacientes tratados con inhibidores de la ECA, incluyendo Nor-Prilat. En estos casos se debe suspender de inmediato la administración de Nor-Prilat y vigilar cuidadosamente. Cuando el edema se ha limitado a la cara y os labios, generalmente ha cedido sin ningún tratamiento aunque la administración de antihistamínicos ha sido útil para aliviar los síntomas.
El edema angioneurótico de la laringe puede ser mortal. Si el edema afecta la lengua, la glotis o la laringe, puede llegar a provocar obstrucción respiratoria, por lo que se debe administrar rápidamente solución de epinefrina al 1:100 (0,3 a 0,5 mL) por vía subcutánea y establecer el tratamiento aprobado.
Se han observado, aunque rara vez, neutropenia y proteinuria, con igual frecuencia se encuentran efectos secundarios hemodinámicos, tos y angioedema.
Recomendaciones generales
Almacenar a no más de 30 ºC. Manténgase fuera del alcance de los niños. Venta con fórmula médica.
Presentaciones
Nor-Prilat 5 mg Tabletas, Envase por 40 tabletas.
